認識哮吼症 (Croup)

冬季節，容易令兒童患上上吸呼道疾病，嘶哮症可算是其中一種兒童常見的傳染性疾病，雖然症狀與流感相似，但由於患者的氣管及咽喉受病毒感染，呼吸時會出現喘鳴聲，咳嗽聲與海獅的叫聲尤為相似，最重要是如果患者的氣管收縮會引致呼吸困難，增加死亡風險，所以家長要留意兒童有否出現嘶哮症的典型徵狀，及早求醫為上策。

嘶哮症亦稱哮吼(Croup)，是一種具傳染性的常見兒科疾病，最常出現在五歲或以下的兒童身上，秋冬及初春季節(11月至4月)為發病高峰期。嘶哮症是多由病毒，例如副流感病毒及流感病毒所引致；亦有細菌，例如多感染外國兒童的流感嗜血桿菌所引致。患者最初會出現類似感冒的徵狀，但由於病毒集中患者的主氣管及咽喉位置，所以患者的咽喉腫脹，呼吸受阻，以致出現呼吸困難，呼氣和吸氣時會發出喘鳴聲(Stridor)，尤其吸氣聲大過呼氣聲；並會出現乾咳、咳聲短促和持續，尤如海獅般的叫聲，以及聲音沙啞等典型嘶哮症症狀。

哮吼最明顯的症狀就是聲音沙啞(horseness)

狗吠狀的咳嗽(barking cough) http://www.youtube.com/watch?v=grHU8fn1E20

吸氣端的喘鳴聲(stridor) http://www.youtube.com/watch?v=1Enq2BvX9aw

哮(氣)喘則是聽到咻咻咻的呼吸音叫做

吐氣端的喘鳴聲(wheezing) http://www.youtube.com/watch?v=VA9C_aCH7F0

治療

治療方面，醫生會視乎患者呼吸情況及咳嗽的嚴重程度，處方藥物及安排適當治療，例如用口服、注射或吸入式類固醇給患者作治療，以紓緩患者的哮吼及呼吸困難的情況；另外亦會以吸入式腎上腺素霧化劑來治療患者，並觀察療效的持續性。不需住院的患者要在家中多休息，家長要保持家中空氣流通，以及留意患者的咳嗽情況、呼吸是否有困難及血含氧量。

• 儘量保持小朋友平靜,避免兒童情緒突然波動。若果易沒有安全感的小朋友,家長盡量留在一起,亦可攜同令小朋友安全感的玩具 (回家後消毒殺菌,想要更多消毒方法可向我們查詢) 盡力安撫其情緒，因為情緒激動會令喘鳴問題加劇，形成惡性循環。

• 為小朋友保暖,特別是氣管位置

• 在照顧病童時，家長應直抱病童，因為平躺只會令其呼吸問題加劇

• 醫生通常給孩子類固醇，但在重度情況下會使用腎上腺素。如果孩子的血液中的氧氣量低於92％，則需要輸氧。重度義膜性喉炎患者可以住院觀察。如果需要氧氣，最好採用「漏氣」方法（讓氧氣源在孩子的臉附近），因為氧氣面罩相比，這種方法不易打擾孩子。為配合治療，小於0.2％的人需要氣管插管（放入呼吸道的管）。

要預防兒童患上嘶哮症與預防流感的方法相同：

1. 保持個人衞生，勤洗手。觸摸口、鼻及眼之前、進食前及接觸公共物件後要洗手，打噴嚏或咳嗽時要用紙巾掩蓋口鼻，將紙巾掉入垃圾桶，並要徹底清潔雙手。

2. 正確佩戴外科口罩

3. 避免去到人多擠迫的地方

4. 注意均衡飲食

5. 有充足休息

6. 進行適量運動

以上資料由註冊助產士兼兒科護士椿萱姑娘整合提供,歡迎爸爸媽媽提出你的問題/意見/查詢，我們樂意與你一起探討/或者加入我們的爸媽群組，與我們的醫護人員免費查詢/與我們的同路父母互相支持鼓勵/與孕同行

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