如何分辨初生嬰兒呼吸問題?

嬰兒出生後，一般約每分鐘20 – 40 次。

嬰兒通常在睡覺時的呼吸最有規律。當他醒著，偶爾會有很短暫的急速呼吸，這也是正常的。

若你發現寶寶有以下情況，應盡快帶他去看醫生：

持續急速的呼吸：

• 兩個月以下的嬰兒每分鐘呼吸多於 60 次

• 兩至三個月大的嬰兒每分鐘呼吸多於50 次

• 看來呼吸吃力或有困難，吃奶時吸吮乏力

• 每當吸氣時鼻孔明顯地張大

• 皮膚和嘴唇呈現暗灰或帶藍的顏色

但記得不要在寶寶害受驚、咳嗽、哭鬧或惱怒時計算呼吸，因為這些情況都會影響呼吸頻率，不能作準！

如何數嬰兒呼吸？

1. 觀察寶寶腹部或胸部的起伏

當寶寶的腹部或胸部一起一伏，便可算作一次呼吸。正常來說，即使寶寶身上穿有衣服，你也能清楚看見他的腹部或胸部的起伏。若然未能看清，家長們可掀起寶寶衣服，再細心觀察計算！又或者，你可將手輕放在寶寶的腹部或胸部，感覺他的呼吸起伏。

2. 注意寶寶呼吸節奏與深度

家長們在觀察寶寶呼吸時，要留心寶寶的呼吸是否具規律與節奏，深度又是否一致，甚至胸廓兩側的呼吸活動幅度是否對稱，呼吸有沒有異味，又或口唇發青等異樣，來定斷初生嬰兒呼吸困難的問題。

3.鼻孔明顯地張大

每當吸氣時,鼻孔明顯地擴張,張大或或鼻翼扁貼代表嬰兒呼吸需要更用力。不過有時寶寶鼻孔被分泌物阻塞也會有此癥狀。

4.觀察胸凹陷

在休息或靜態的情況下，寶寶的呼吸理應平順、有規律，而且有一定深度。如初生嬰兒呼吸不順的話，寶寶的呼吸會顯得異常費力，並會出現「胸凹陷」情況。

換句話說，當家長觀察到寶寶在吸氣時，他的肋骨與腹部(雞心位置)交接處出現凹陷現象、胸骨上方與頸部交接處凹陷、又或是中央胸骨凹陷的話，就代表了初生嬰兒呼吸不順！

家長們要留心，若果寶寶只在哭鬧或進食時才出現胸凹陷，那麼你並不能判斷寶寶為胸凹陷⋯⋯因為胸凹陷問題是一直存在的，並不會時有時無。

至於在觀察胸凹陷時，寶寶的身體必須伸直，並該掀起寶寶衣服作近距離觀察，看清胸腔運動，以準確判斷初生嬰兒呼吸困難問題。

5. 聽喉喘鳴

有時候，當初生嬰兒呼吸困難時，他們的呼吸聲會變得很大、嘈雜，甚至能聽到喘鳴聲、哮鳴聲和水泡狀等聲音。

要是寶寶喉部、氣管出現水腫時，就會出現喉喘鳴。如家長們在安靜時都能聽到喉喘鳴的話，代表寶寶病情非常嚴重，必須立即送寶寶就醫！即使寶寶只是在哭鬧時才出現喉喘鳴聲，家長們也不能掉以輕心，儘早初生嬰兒呼吸不順惡化前求醫。

要聽出喉喘鳴，首先，耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽，注意寶寶吸氣時的聲音，因為在寶寶呼氣時聽見的喘鳴音並不是真正的喉喘鳴。另外，如寶寶鼻塞的話，就一定要先行清理鼻腔後再聽，因為鼻塞時通氣不暢的聲音，有機會蓋過喉喘鳴。

6. 血液循環問題

當新生嬰兒的手和腳暴露在寒冷的環境中，有時會呈現藍色，但嬰兒的身體暖和後很快便恢復粉紅色。嬰兒的面部、舌頭及嘴唇在哭得非常厲害時，有時會因呼吸短暫停頓而變藍。只要他安靜下來後，顏色迅即恢復正常，便不用擔心。若嬰兒突然並持續地變得蒼白或全身轉藍，可能是他的心臟或肺部出現了問題，應立即請醫生診斷。

家長們要時刻關注初生嬰兒的情況，一旦發現異常狀況，就該及時就醫檢查，對症下藥！

以上資料由註冊助產士兼兒科護士椿萱姑娘整合提供,歡迎爸爸媽媽提出你的問題/意見/查詢，我們樂意與你一起探討/或者加入我們的爸媽群組，與我們的醫護人員免費查詢/與我們的同路父母互相支持鼓勵/與孕同行

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