如果遇到呼吸窘迫該如何做?

已更新:2021年10月29日


呼吸窘迫症狀與呼吸問題有關。

兒童呼吸窘迫的原因有很多,通常它是由感染、慢性疾病或氣道阻塞引起的。出生時早產或因呼吸系統問題住院的兒童可能面臨更大的風險。

當您的孩子必須努力呼吸時,這可能意味著他或她的肺部沒有獲得足夠的氧氣或開始受到感染。


病症

要了解您的孩子是否可能處於呼吸窘迫狀態,請查看以下體徵和症狀:

  • 蒼白或藍色的皮膚顏色- 檢查嘴唇、眼睛、手和腳周圍,尤其是指甲血液回流速度。

  • 增加呼吸頻率- 計算一分鐘的呼吸次數。您的孩子呼吸比平時快嗎?

  • 收縮- 檢查胸部是否隨著每次呼吸而收縮,尤其是鎖骨周圍和肋骨周圍。

  • 鼻翼擴張- 檢查吸氣時鼻孔是否變寬。

  • 嘈雜的呼吸聲- 聽呼吸聽起來像咕嚕聲 (“呃”的聲音)、喘息或喉嚨裡有粘液。

  • 濕冷的皮膚– 感受您孩子的皮膚,看它是否涼爽但也出汗。頭部可能出汗,而皮膚感覺涼爽或濕冷。

  • 情緒變化——檢查您的孩子是否更困、更難醒來、比平時更煩躁,或者“只是表現得不像他自己”。

  • 身體姿勢的變化——您的孩子可能會改變姿勢以嘗試更輕鬆地呼吸,例如前傾或向上或向後傾斜頭部。


如果您的孩子呼吸困難怎麼辦

  • 保持冷靜盡量讓您的孩子放鬆

  • 將您的孩子置於舒適的位置,通常是坐直。

  • 如果您認為您的孩子發燒,請測量他的體溫:

  • 如果不到 4 個月,肛探

  • 如果超過 4 個月,腋探(腋窩)

  • 如果超過 4 歲,口探(舌下)


什麼時候打電話給醫生

如果您的孩子出現以下情況,請致電醫生:

  • 顯示任何呼吸窘迫的跡象

  • 發燒了

  • 如果小於 4 個月,肛探溫度高於 100.4 F (38度) 或低於 96.5 F(35.8度)

  • 如果超過 4 個月,腋探溫度超過 103 F (39.4度)。

  • 口腔探溫度超過 102 F (38.5度) 持續 3 天或超過 104 F (38度) ,如果超過 4 歲

  • 咳嗽有痰或引流液濃稠呈黃綠色

如果您孩子的嘴唇或臉變青,如果他出現呼吸困難,或者您認為您孩子的生命處於危險之中,請撥打 999或將您的孩子送到最近的急診室。


當失去呼吸心跳時,就算是死亡狀態,這時只有4分鐘的急救黃金時間,3至4分鐘後,腦部會因為缺血而出現不可逆轉的傷害;每遲1分鐘拯救,存活率便下降10%;10分鐘後,拯救機會已是接近零。由此可見,由發現沒有呼吸脈搏一刻起,愈早進行急救愈好,因為每秒都是關鍵。但千萬別將「黃金5分鐘」當成標準,過了5分鐘或10分鐘便撒手不管!因為這個數字的意義,只是用作提醒市民要盡快展開急救。換句話說,搶救猝死患者的時間非常地短,只要心臟停止超過8分鐘,再急救也可能難以挽回。


有別於成人因心臟疾病而心肺停止,兒童多半是因為呼吸困難、窒息所導致,因此在對小孩施行CPR時,通氣量是最重要的考量點。且因為孩子體型較小,在心外按摩時的手勢也與成人有所區別:


遇到突然昏迷寶寶,先不要慌張,請記得急救4步曲,逐一施行。


1. 第一步, 先整醒寶寶,確保寶寶是否真沒有呼吸脈搏等反應


2. 第二步,叫家人撥打999,或是請求他人來幫忙,並即時施救


3. 第三步小朋友會呼吸心跳停止的原因大多跟窒息、異物梗塞有關,可藉由壓額頭、抬下巴的方式幫助小孩暢通呼吸道,透過這個動作也能方便下一步驟實施。清理寶寶口腔梗塞物或面部遮蓋物,身上厚身衣物。



4.第四步「壓胸」(CPR)

寶寶安置在較硬位置如桌上/地上, 一隻手按下寶寶額頭,令氣道打開

1歲以下:

由於1歲以下嬰兒的體型小,器官尚未發育完全,心臟按摩以2根手指頭做即可。按壓位置在兩乳頭連線中點下方處,用力下壓約4公分(胸部厚度的1/3),並以1分鐘100下的速率持續按壓,幫助心臟輸送血液。


1歲以上:

1歲以上小朋友的急救方式與成人差不多,以一隻手掌跟於兩乳頭中點位置做按壓,每下深度至少要約5公分。按壓速率一樣是1分鐘100下,在心臟按摩的同時可默念1上、2上、3上…配合手部動作維持規律速度。


人工「呼吸Breaths」

施救者必須先用一手捏住小朋友的鼻子,深吸一口氣後完全蓋住小朋友的嘴巴,大口吹氣。如果是1歲以下的小寶貝,因為五官較小較集中,施救者要同時罩住寶寶的口、鼻,這樣才能有效吹氣!而在吹氣的同時,要注意小朋友的胸部是否有起伏,必須等到胸部完全落下,才可以再吹第二口氣。


如果在場只有一個人的話,胸外按摩和吹氣比是30:2,但若爸比媽咪都在場,則改為15:2,一人負責胸壓,一人負責人工呼吸。





如何預防呼吸道感染

並非所有呼吸問題都可以避免。您可以通過採取以下步驟來幫助預防許多呼吸道感染:

  • 不要在你的孩子周圍或他去的地方吸煙,即使他不在那裡。吸煙者周圍的兒童患呼吸道感染和感冒的機率是不與吸煙者同住的兒童的兩倍。煙霧殘留物會積聚在房間和汽車的表面上。

  • 保持孩子無塵的地方。

  • 不要在孩子身上使用嬰兒爽身粉或玉米澱粉。這些東西會刺激嬰兒的肺部。

  • 每個人都應該養成良好的洗手習慣,以防止細菌傳播。

  • 如果可能,讓您的孩子遠離生病的人



以上資料由註冊助產士兼兒科護士椿萱姑娘整合提供,歡迎爸爸媽媽提出你的問題/意見/查詢,我們樂意與你一起探討/或者加入我們的爸媽群組,與我們的醫護人員免費查詢/與我們的同路父母互相支持鼓勵/與孕同行


 

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